Les deux urgences : l'hypo et l'acidocétose

Quand la drogue ou l'alcool entrent en jeu, les choses tournent mal de deux façons pour une personne vivant avec le diabète de type 1 : une glycémie qui descend trop bas, ou une glycémie et des cétones qui montent trop haut. Cette page explique la différence, à quoi ressemble chacune et exactement quoi faire.

Rapide ou lente

La façon la plus utile de garder ces deux urgences en tête, c'est leur vitesse.

Trop bas — l'hypoglycémie — c'est la rapide. Elle s'installe en quelques minutes. Les stimulants, l'alcool, danser toute la nuit et ne pas manger peuvent tous la provoquer. Non traitée, elle peut mener à des convulsions et à une perte de conscience. Une hypo, ça demande du sucre, tout de suite.

Trop haut — l'acidocétose diabétique (ACD) — c'est la lente. Elle se développe sur plusieurs heures. L'insuline est oubliée, les cétones s'accumulent et le sang devient acide. Elle ne se règle pas toute seule et elle peut mener aux soins intensifs. L'ACD, ça demande l'hôpital.

Ce n'est pas une mauvaise redescente. C'est de l'ACD.

Après une soirée, se sentir mal peut sembler normal. Mais ce qui ressemble à une redescente difficile est parfois de l'ACD, et la différence compte.

Il faut le dire clairement : personne ne s'est jamais fait reprocher d'arriver à l'urgence avec des cétones. C'est le délai qui cause les dommages. Si vous ne savez pas si c'est la drogue ou l'ACD qui vous rend malade, vérifiez et partez.

Traiter une hypo : la règle des 15

Pendant une vraie hypo, vous ne lirez pas une page Web. La marche à suivre doit déjà être dans votre tête, et dans celle des gens qui vous accompagnent. Ça vaut la peine de la répéter.

Deux choses qui ne fonctionnent pas : les boissons diète ne font rien contre une hypo, et le chocolat est trop lent, car le gras retient le sucre.

Pourquoi c'est encore plus important avec des drogues

Ces deux urgences font partie de la vie de tous les jours avec le type 1. Ce qui change avec la drogue ou l'alcool, c'est que les signaux d'alarme habituels se brouillent : une hypo peut ressembler au fait d'être gelé ou saoul, et l'ACD peut ressembler à un lendemain de veille ou à une redescente. C'est pourquoi la réponse est la même sur chaque page de cette section : vérifiez vos chiffres réels, y compris les cétones si vous vomissez, et assurez-vous qu'une personne avec vous sait quoi faire.

La page Ce que vos amis devraient savoir explique comment votre entourage peut repérer une hypo et quand appeler le 911.