Pourquoi les médicaments méritent réflexion avec le type 1

La plupart des personnes vivant avec le diabète de type 1 découvrent les interactions médicamenteuses à la dure : un chiffre qu'elles n'arrivent pas à expliquer, quelques jours après avoir commencé un nouveau médicament. Cette page présente la règle qui passe avant tout le reste, puis les trois façons dont un médicament peut nuire à la gestion de votre glycémie.

Personne ne vous prévient

Presque tous les médicaments que vous prendrez un jour ont été étudiés surtout chez des personnes dont le pancréas fonctionne. Chez elles, une petite variation de la glycémie passe inaperçue, parce que le corps la corrige tout seul. Chez vous, elle apparaît à l'écran.

Une poignée de médicaments courants font bouger la glycémie, et pas à peu près. Le danger, ce n'est pas qu'ils soient mauvais pour vous. C'est que l'ordonnance arrive souvent sans que personne en parle, et qu'une semaine plus tard, vous vous battez contre des chiffres que vous croyez être de votre faute. Ils ne le sont pas. Savoir d'avance quels médicaments ont cet effet transforme une semaine déroutante en une semaine prévue et planifiée.

Le reste de cette section n'est donc pas une liste de médicaments à refuser. C'est une liste de médicaments dont il faut prévoir l'effet, et au sujet desquels il vaut la peine de poser des questions avant de commencer.

Avant toute chose : on n'arrête pas l'insuline

C'est l'idée la plus importante de toute cette section. Tout le reste n'est que détail en comparaison.

Pas quand vous êtes trop malade pour manger. Pas quand vous vomissez. Pas quand le chiffre a l'air correct. Votre corps a besoin d'insuline de base, que vous mangiez ou non. Sans elle, les cétones commencent à s'accumuler en quelques heures, et continuent de s'accumuler.

La maladie, les autres médicaments, l'activité physique et les hormones peuvent tous changer la quantité d'insuline dont vous avez besoin. Ajuster la dose, c'est normal et attendu. L'arrêter complètement, non.

Trois façons dont un médicament peut nuire

Tout médicament qui a un effet sur votre diabète agit d'une de ces trois façons.

1. Il fait monter la glycémie

Les stéroïdes sont les plus importants, mais ce ne sont pas les seuls. Pendant que vous prenez un médicament de ce type, vous aurez probablement besoin de plus d'insuline que d'habitude, et ce, aussi longtemps que vous le prenez. Voir les médicaments qui font monter la glycémie.

2. Il fait baisser la glycémie — ou cache la chute

Des deux, c'est cacher la chute qui est le plus préoccupant. Une hypoglycémie que vous sentez encore, c'est une hypoglycémie que vous pouvez encore traiter. Certains médicaments abaissent directement la glycémie; d'autres ne touchent pas au chiffre, mais atténuent les signaux d'alerte que votre corps utilise pour vous avertir qu'une « hypo » s'en vient.

3. Il ne touche pas à la glycémie, mais trompe votre capteur

Votre corps va bien. C'est le chiffre à l'écran qui est faux. Le risque : vous donner de l'insuline pour une lecture qui n'a jamais été réelle.

Savoir dans quelle catégorie se classe un nouveau médicament vous indique quoi surveiller, et quoi demander à votre équipe ou à votre pharmacien ou pharmacienne avant la première dose.